活髓治療，就是在牙髓還有生命力、還有機會恢復時，不把整條神經抽掉，而是移除受感染或受刺激的部分，保留健康牙髓，讓牙齒繼續「活著」。
英文常叫 Vital Pulp Therapy，VPT。
它跟根管治療最大的差別是：
- 根管治療：牙髓已經不可逆發炎、壞死或感染，目標是清除牙髓與根管感染。
- 活髓治療：牙髓還有保存價值，目標是保留活的牙髓，讓牙齒繼續有感覺、免疫、防禦與生理功能。
常見類型有：
- 間接覆髓
蛀牙很深，但還沒露髓，保留一點接近牙髓的軟化牙本質，避免挖穿，再用材料封起來。 - 直接覆髓
牙髓小範圍暴露，例如蛀牙或操作時露髓，但污染不嚴重，直接用材料覆蓋牙髓。 - 部分牙髓切除
移除表層發炎牙髓，保留較深層健康牙髓。 - 全冠部牙髓切除
移除牙冠內的牙髓，保留根管內牙髓。常見於年輕恆牙或部分深蛀牙案例。
活髓治療的關鍵不是「有沒有露神經」而已，而是看：
- 牙髓發炎程度
- 出血能不能控制
- 是否能做到良好隔離
- 是否能完整清除蛀牙與感染
- 覆蓋材料是否合適，例如 MTA、Biodentine 等
- 最後封填或修復是否密合
你可以把它想成：
根管治療是整個內部管線感染後重做；活髓治療是趁系統還沒壞到底，把受傷區域處理好，讓牙齒自己繼續運作。